क्यों कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञ अभी एलए मास्क जनादेश में कम मूल्य देखते हैं

चूंकि COVID-19 की लगातार लहरें साउथलैंड में बह गई हैं, माइकल माटेओ रॉसी, एक 35 वर्षीय फिल्म निर्माता, जो लॉस फ़ेलिज़ में रहता है, जब भी वह खरीदारी करता है, बाहर खाता है या अपने माता-पिता के साथ जाता है, जो अपने 70 के दशक में होते हैं। .

रॉसी ने कहा, “मैं कभी भी किसी ऐसे व्यक्ति की तरह नहीं रहा, जो बिना मास्क के वॉलमार्ट में जाता है, एक बड़ी बदबू की तलाश में है।” “मैं सम्मान के बारे में हूँ।”

लेकिन अब, लॉस एंजिल्स काउंटी संभावित रूप से एक नए सिरे से इनडोर मास्किंग जनादेश के कगार पर है, उसकी भावनाएँ बदल गई हैं। अस्पताल में भर्ती होने और ओमीक्रॉन की सर्दी के चरम पर होने वाली मौतों के साथ, रॉसी ने कहा कि वह अपने माता-पिता और दोस्तों के साथ इनडोर स्थानों में सुरक्षित, बिना मास्क के महसूस करता है।

उनका सर्जिकल मास्क, जो कभी हमेशा मौजूद रहता था, उनकी कार में कहीं छोड़ दिया जाता है। उसे उम्मीद है कि वह वापस नहीं आ रहा है।

इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है। चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच भी नए सिरे से मास्क जनादेश के समर्थन में नरमी आई है। एलए काउंटी के सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक बारबरा फेरर की शुक्रवार को जल्द से जल्द मास्क जनादेश को बहाल करने की योजना के बावजूद, अगर कोरोनोवायरस की स्थिति में सुधार नहीं हुआ, तो दूसरों का कहना है कि व्यापक मास्किंग का मूल्य वह नहीं है जो पहले हुआ करता था।

व्यापक प्रतिरक्षा, प्रभावी COVID-19 उपचार और एक अधिक सौम्य वायरस के संयोजन के लिए धन्यवाद, वायरल प्रसार को किसी भी तरह से दबाने का कम कारण है, एक संक्रामक रोग चिकित्सक डॉ मोनिका गांधी ने कहा, जो यूसी सैन फ्रांसिस्को में सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान करती है। .

“हम महामारी में बहुत अलग जगह पर हैं,” गांधी ने कहा। “इस बिंदु पर, मुझे नहीं लगता कि व्यापक रूप से मास्किंग आवश्यक है।”

महामारी के लिए अमेरिकियों की जटिल प्रतिक्रियाओं को कुछ भी नहीं पकड़ता है, जैसा कि हमने अपनी नाक और मुंह को ढंकने के लिए 2½ वर्षों से पहनी और बंद सामग्री की पट्टी की तरह है।

अपने डिजाइन और प्रभावशीलता में कभी भी बदलाव, फेस मास्क पहले टीके आने तक संक्रमण के “वक्र को समतल” करने का एक उपकरण था। यह स्कूलों को फिर से खोलने के लिए एक शर्त बन गई है, और इसे बुजुर्गों और कमजोर लोगों की सुरक्षा के उपाय के रूप में बताया गया है। यह सामुदायिक संकल्प का एक शब्दहीन संकेत है, और सरकारी सख्ती के खिलाफ संघर्ष का एक शोर-शराबा है।

बच्चों, किराना दुकानदारों, राजनेताओं और चिकित्सा पेशेवरों के चेहरों पर, मास्क ने हवाई वायरस के प्रसार को रोकने के अलावा और भी बहुत कुछ किया है। उन्होंने हमारे शब्दों को उलझा दिया है, हमारे चेहरे के भावों को ग्रहण कर लिया है, हमारे चश्मे को भाप दिया है और हमें पसीने से तर ठुड्डी के साथ छोड़ दिया है।

इसमें, महामारी की तीसरी गर्मी, ऐसा लग रहा था कि हम अपने मास्क को अच्छे के लिए डंप कर सकते हैं।

फिर BA.5 के रूप में जाना जाने वाला ओमिक्रॉन सबवेरिएंट साथ आया, जिसने कैलिफोर्निया में संक्रमण को महामारी के अपने तीसरे सबसे ऊंचे शिखर पर भेज दिया।

पिछले एक सप्ताह में, लॉस एंजिल्स काउंटी में औसतन प्रति दिन लगभग 6,000 आधिकारिक कोरोनावायरस संक्रमण हुए हैं। (घर पर उपयोग करके पहचाने गए अतिरिक्त मामलों की संख्या किसी का भी अनुमान है।) यह प्रति सप्ताह प्रति 100,000 निवासियों पर 417 नए संक्रमणों का काम करता है। उस मीट्रिक के साथ, 100 से अधिक की कोई भी चीज़ उच्च मानी जाती है।

लेकिन जिस चीज ने मास्क को वापस मेज पर रख दिया, वह नए अस्पताल में भर्ती मरीजों की संख्या में लगातार वृद्धि थी, जिन्होंने कोरोनोवायरस संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था।

दो हफ्ते पहले, यह संख्या बढ़कर 10.5 प्रति 100,000 निवासियों तक पहुंच गई, जो रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा निर्धारित मानदंडों के आधार पर एलए काउंटी को “उच्च” COVID-19 सामुदायिक स्तर के रूप में नामित करने के लिए पर्याप्त है। एक हफ्ते बाद, यह संख्या आगे बढ़कर 11.4 प्रति 100,000 हो गई थी।

क्या यह 10 से ऊपर रहना चाहिए जब आज नए साप्ताहिक आंकड़े जारी किए जाते हैं, तो फेरर की घोषित योजना एक इनडोर मास्क जनादेश को लागू करने की है जो रेस्तरां, जिम, स्कूलों, साझा कार्यालय स्थानों, खुदरा प्रतिष्ठानों और अन्य लोगों की एक सरणी में 2 और पुराने सभी पर लागू होगी। स्थान

एलए काउंटी स्वास्थ्य विभाग के निदेशक बारबरा फेरर ने एक इनडोर मास्क जनादेश को बहाल करने की योजना की घोषणा की, यदि काउंटी का सीओवीआईडी ​​​​-19 समुदाय स्तर लगातार दो सप्ताह तक उच्च रहता है।

(जेनारो मोलिना / लॉस एंजिल्स टाइम्स)

हाल के दिनों में, फेरर ने जनादेश पर रोक लगाने की संभावना को उठाया है यदि “हम मामलों में निरंतर कमी देखते हैं, या अस्पताल में प्रवेश की दर मध्यम के लिए सीमा के करीब जाती है” COVID-19 सामुदायिक स्तर।

बीए.5 के दौर में कोरोना वायरस संक्रमण वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों पर बोझ कम है, भले ही उनकी संख्या ज्यादा ही क्यों न हो। लॉस एंजिल्स काउंटी-यूएससी मेडिकल सेंटर में, चार काउंटी संचालित सार्वजनिक अस्पतालों में से सबसे बड़ा, लगभग 90% संक्रमित रोगियों को सीओवीआईडी ​​​​-19 के अलावा किसी अन्य चीज़ के लिए भर्ती कराया गया था – और “वस्तुतः उनमें से कोई भी आईसीयू में जाने के लिए नहीं था,” डॉ। ब्रैड स्पेलबर्ग, अस्पताल के मुख्य चिकित्सा अधिकारी।

स्पेलबर्ग ने इस महीने अस्पताल के कर्मचारियों के लिए एक वर्चुअल टाउन हॉल में कहा, “यह वैसी ही महामारी नहीं है जैसी यह थी।” “बहुत से लोगों को सर्दी-जुकाम होता है, जो हम देख रहे हैं।”

गांधी ने कहा कि नए संक्रमणों में भारी वृद्धि भी COVID-19 के गंभीर मामलों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का एक विश्वसनीय भविष्यवक्ता नहीं रह गया है।

“हमने मामलों और अस्पताल में भर्ती होने का एक ‘डिकूपिंग’ देखना शुरू कर दिया है,” उसने कहा।

यह काफी हद तक COVID-19 टीकों के कारण है। संक्रमण को रोकने की उनकी क्षमता कम हो गई है क्योंकि नए प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए कम पहचानने योग्य हो गए हैं, लेकिन वे अभी भी अस्पताल में भर्ती और मृत्यु के खिलाफ ठोस सुरक्षा प्रदान करते हैं। सीडीसी के अनुसार, लगभग 71% अमेरिकियों की उम्र 5 और उससे अधिक है, जिनके पास कम से कम दो शॉट हैं, टीकाकरण ने उनकी मृत्यु के जोखिम को छह गुना कम कर दिया है।

अमेरिकियों के बढ़ते बहुमत के पास पिछले संक्रमण से भी कुछ प्रतिरक्षा है। फरवरी में, सीडीसी ने अनुमान लगाया कि लगभग 60% अमेरिकी उस बिंदु से संक्रमित हो गए थे, महीनों पहले बीए.5 का मई में यहां पता चला था।

उसके शीर्ष पर, सकारात्मक परीक्षण के बाद पहले पांच दिनों में एंटीवायरल पैक्सलोविड का उपयोग अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु की संभावना को 88% तक कम कर सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए – अनुमानित 3% अमेरिकी – इवुशेल्ड नामक एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के रोगनिरोधी उपयोग ने छह महीनों में COVID-19 के जोखिम को 83% तक कम कर दिया; जब संक्रमण की शुरुआत के बाद लिया जाता है, तो यह गंभीर बीमारी के जोखिम को 88% तक कम कर देता है।

साथ ही, अब अमेरिका पर हावी होने वाला ओमाइक्रोन वैरिएंट पहले के कोरोनावायरस स्ट्रेन से कम खतरनाक नहीं है। सीडीसी ने देखा है कि ओमिक्रॉन संस्करण “आम तौर पर पहले वाले वेरिएंट के संक्रमण की तुलना में कम गंभीर बीमारी का कारण बनता है।” मेडिकल जर्नल लैंसेट में हाल ही में किए गए एक अध्ययन से यह भी पता चलता है कि ओमाइक्रोन के संक्रमण के बाद लंबे समय तक COVID विकसित होने का जोखिम डेल्टा के मुकाबले आधे से भी कम है।

“धमकी है कम हो गया, ”सिएटल और किंग काउंटी के मुख्य स्वास्थ्य अधिकारी डॉ। जेफरी डुचिन ने कहा। “और इस कारण से, असुविधाजनक या महंगा या दार्शनिक रूप से आपत्तिजनक के रूप में देखे जाने वाले कदम कम स्वादिष्ट और कम वांछनीय हैं।”

कुछ मामलों में, स्वास्थ्य अधिकारी अभी भी वृत्ति से बाहर मास्क की ओर रुख कर रहे हैं, गांधी ने कहा।

जब नए संक्रमण बढ़ते हैं, “यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी के लिए डरावना लगता है, और ऐसा लगता है कि वे कुछ कर सकते हैं,” उसने कहा।

लेकिन अगर मास्क अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती होने और मौतों को कम करने के वादे को पूरा नहीं करता है, तो उनका बचाव करना कठिन होगा – विशेष रूप से तेजी से अशांत जनता के लिए।

“इस बिंदु पर हमें वास्तव में सार्वजनिक स्वास्थ्य ट्रस्ट के बारे में सोचना होगा,” जो कि महामारी के दौरान गहराई से नष्ट हो गया है, गांधी ने कहा। “यह एक वास्तविक चिंता है।”

जब रॉसी ने सुना कि एलए काउंटी के लिए एक मुखौटा जनादेश मेज पर वापस आ गया है, तो उसने स्वास्थ्य अधिकारियों के शब्दों को अंकित मूल्य पर स्वीकार नहीं किया। इसके बजाय, उन्होंने एलए काउंटी बोर्ड ऑफ सुपरवाइजर्स से शिकायत की।

“मैं किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में पूछ रहा हूं जो एलए से है [and] सुरक्षित रखने के लिए सब कुछ किया, वापस मत जाओ ”मास्क की आवश्यकता के लिए, उन्होंने उनसे कहा।

माइकल माटेओ रॉसी मालिबू में लंबी पैदल यात्रा के रास्ते पर।

लॉस फेलिज के माइकल माटेओ रॉसी ने दो साल से अधिक समय तक लगन से एक मुखौटा पहना था, लेकिन दृढ़ता से महसूस करते हैं कि महामारी में इस बिंदु पर एक मुखौटा जनादेश की आवश्यकता नहीं है।

(माइकल माटेओ रॉसी के सौजन्य से)

रॉसी ने जोर देकर कहा कि उनके नए-नए मुखौटा संशयवाद को वैचारिक स्पेक्ट्रम के दोस्तों द्वारा साझा किया जाता है। वह खुद को एक “अराजनीतिक व्यक्ति” के रूप में वर्णित करता है जो विज्ञान का सम्मान करता है और साजिश के सिद्धांतों को खारिज करता है।

लेकिन महामारी के इस बिंदु पर, वह आश्वस्त महसूस करता है कि वह अपनी उम्र, वैक्सीन से उसकी संकर प्रतिरक्षा और पिछले संक्रमण, और ओमाइक्रोन के हल्के स्वभाव से गंभीर COVID से सुरक्षित है। वह आराम करता है कि उसके माता-पिता को टीका लगाया गया है और बढ़ाया गया है, और इसलिए उन लोगों की तुलना में गंभीर रूप से बीमार होने या मरने की संभावना कम से कम छह गुना कम है, जो बिना टीकाकरण वाले हैं।

“यह 2020 की गर्मी नहीं है। यह 2021 की सर्दी नहीं है,” रॉसी ने कहा। “यह 2022 की गर्मी है। इस बार, यह अलग है।”