निकोलस गोल्डबर्ग: क्या मुझे अपने डॉक्टर को “डॉक्टर” कहना चाहिए या वह पागल है?

मैं एक 64 वर्षीय व्यक्ति हूं – एक लंबे समय से वयस्क, तीन बड़े बच्चों का पिता, अधिकांश सेटिंग्स में सहज। फिर भी जब मैं अपने डॉक्टर से बात करता हूं, जो मिलनसार, गर्म और यथोचित रूप से बातूनी है, तो मैं असहजता से काँपता हूँ और एक बच्चे की तरह चिंता करता हूँ कि मैं उसे क्या कहूँ।

मैं उसे 20 साल से जानता हूं, लेकिन जब वह कमरे में जाता है तो मुझे नहीं पता कि उसे “डॉ। स्टोन ”या उसे उसके पहले नाम से पुकारें। हम आम लोगों को जानते हैं। हम लगभग एक ही उम्र के हैं। हम अक्सर उन चीजों पर चर्चा करते हैं जो स्वास्थ्य से संबंधित नहीं हैं।

लेकिन मैं उसे उसके नाम से पुकारने पर हकलाता और हकलाता हूं।

राय स्तंभकार

निकोलस गोल्डबर्ग

निकोलस गोल्डबर्ग ने संपादकीय पृष्ठ के संपादक के रूप में 11 वर्षों की सेवा की और ओप-एड पेज और संडे ओपिनियन अनुभाग के पूर्व संपादक हैं।

बेशक, वह कॉल करता है मुझे मेरे पहले नाम से, जो ज्यादातर रिश्तों में उसे उसके द्वारा बुलाए जाने की अनुमति देता। लेकिन डॉक्टर-मरीज का रिश्ता अलग होता है। जिस तरह से यह काम करता है, कम से कम जहां मैं पला-बढ़ा हूं, वह इस तरह है: वह डॉक्टर है, अधिकार है, विशेषज्ञ है, और मैं याचना करने वाला, अधीनस्थ, आम आदमी हूं।

वह अपने कोर्ट रूम में जज या अपने पोडियम पर सीनेटर की तरह है। आप उसके पहले नाम को हल्के में नहीं लेते हैं।

मुझे पता है, मुझे पता है – हमारी गिरती-गिरती दुनिया में, यह क्षणभंगुर सामाजिक अजीबता का एक छोटा सा हिस्सा है। लेकिन यह डॉक्टरों और रोगियों के बीच संबंधों के बारे में कुछ महत्वपूर्ण हो जाता है, 21वीं सदी के शिष्टाचार की स्थिति का उल्लेख नहीं करना।

यह विषय मेरे दिमाग में पहले से ही था जब मैंने हाल ही में जामा नेटवर्क ओपन पत्रिका में एक नए अध्ययन के बारे में पढ़ा। मेयो क्लिनिक के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए, यह पाया गया कि केवल 8.4% रोगियों – सर्वेक्षण किए गए 15,637 में से 1,307 – ने अपने डॉक्टरों को पहले नामों से बुलाया।

इतने सारे नहीं, मैं मानता हूँ। इसने मुझे अपना दृष्टिकोण बदलने के लिए बिल्कुल प्रोत्साहित नहीं किया। इसके अलावा, जब मैंने आगे पढ़ा तो मुझे पता चला कि 2000 से एक अलग अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि 61% डॉक्टर अपने पहले नामों से संबोधित करने पर “बहुत या कुछ हद तक” नाराज थे।

वे नाराज क्यों हैं? अध्ययन ने नहीं कहा। लेकिन कम उदार व्याख्या बहुत सरल है: डॉक्टर वास्तव में मानते हैं कि वे हम में से बाकी लोगों से बेहतर हैं और सोचते हैं कि उनके साथ ऐसा ही व्यवहार किया जाना चाहिए।

शायद औपचारिक दूरी बनाए रखने और एक असमान संबंध को प्रोत्साहित करने से वे हमें नियुक्तियों के लिए इंतजार करने और फिर हमें चिकित्सा-औद्योगिक असेंबली लाइन के माध्यम से धकेलने के बारे में कम शर्मिंदगी महसूस करते हैं।

वे मेरी गंदी प्रतिक्रियाएँ थीं।

लेकिन फिर मैंने डॉ. स्टोन के बारे में सोचा, जो एक सहज, चौकस, ज्ञानी चिकित्सक थे, जिन्होंने कभी मेरे साथ असेंबली लाइन पर एक शरीर की तरह व्यवहार नहीं किया। इसलिए मैंने फैसला किया कि 20 साल बाद, खुद उनसे पूछने का समय आ गया है – “डीएस” को संबोधित एक नोट में – डॉक्टरों और मरीजों के बीच इस कांटेदार प्रथम नाम के मुद्दे के बारे में वह क्या सोचते हैं।

यह पता चला है कि वह सोचता है कि इसमें मेरी अनैतिक व्याख्या के अलावा और भी बहुत कुछ है।

उनका मानना ​​है कि डॉक्टर-मरीज के रिश्ते में औपचारिकता का एक पैमाना मददगार हो सकता है।

उदाहरण के लिए, वह हर दिन एक टाई और लंबी बाजू की शर्ट पहनता है, वे कहते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि यह रोगियों को आश्वस्त करता है और एक संदेश भेजता है कि वह एक पेशेवर है जो काम को गंभीरता से लेता है।

उनके सिद्धांत को यूके में एक अध्ययन द्वारा समर्थित किया गया है जो दिखाता है कि मरीज़ डॉक्टरों के साथ अधिक सहज होते हैं जो सूट, लंबी आस्तीन, लंबी पोशाक पहनते हैं। वे उन डॉक्टरों के साथ कम सहज (या होंगे) जिनके चेहरे पर छेद हैं, बाल रंगे हुए हैं या शॉर्ट्स, मिनीस्कर्ट या सैंडल पहनते हैं। लेकिन आप शायद इसका अंदाजा लगा सकते थे।

डॉ. स्टोन यह भी मानते हैं कि सम्मानित “डॉक्टर” कुछ हद तक अधिकार को व्यक्त करने में मदद करता है, जो चिकित्सा उद्योग में “अनुपालन” के रूप में जाने जाने वाले को प्रोत्साहित कर सकता है। यदि रोगी अपने डॉक्टर का सम्मान करते हैं, तो वे उसकी विशेषज्ञता को पहचानने और उसकी सिफारिशों का पालन करने की अधिक संभावना रखते हैं।

ज़रा सोचिए कि 1960 के दशक के टीवी शो डॉक्टर डॉ. किल्डारे को अपने मरीजों से कितना सम्मान मिला था। या सुखदायक मार्कस वेल्बी, एमडी किसी भी मरीज ने उन्हें उनके पहले नाम से बुलाने या उनकी सलाह की अवहेलना करने का सपना नहीं देखा होगा।

उस ने कहा, डॉ. स्टोन भी यथार्थवादी हैं। नए रोगियों से पहली बार मिलने पर, वह अपना परिचय डॉ. स्टोन के रूप में देते हैं और, कम से कम सबसे पहले, उन्हें मिस्टर एंड मिस की उपाधियों से बुलाते हैं (जब तक कि वे इतने छोटे न हों, यह अनुचित लगता है)। लेकिन समय के साथ, वे कहते हैं, उनके आधे मरीज उन्हें उनके पहले नाम से बुलाते हैं – और उन्हें वास्तव में कोई आपत्ति नहीं है। “अगर वे पूछते हैं, तो मैं उनसे कहता हूं कि वे मुझे कॉल करें जो वे सहज हैं,” वे कहते हैं।

दिलचस्प है – लेकिन पूरी तरह से आश्चर्यजनक रूप से, प्रतिबिंब पर – मेयो क्लिनिक के अध्ययन ने काम पर एक खतरनाक दोहरे मानक का खुलासा किया: पुरुष डॉक्टरों के रूप में महिला डॉक्टरों को उनके पहले नाम से दोगुना होने की संभावना है। वह कामुकता, सादा और सरल है। 2000 के सर्वेक्षण के अनुसार, महिला डॉक्टर इस और अन्य “सीमा उल्लंघन” से काफी चिढ़ जाती हैं।

किस तरह के अन्य अपराध? खैर, पुरुष डॉक्टरों की तुलना में महिला डॉक्टरों की भी रोगियों द्वारा व्यक्तिगत प्रश्न पूछे जाने, “अनुचित स्नेह” की पेशकश करने और यौन रूप से स्पष्ट भाषा में बात करने की अधिक संभावना है।

मैंने जो अध्ययन देखे, उनमें यह पता नहीं चला कि गैर-श्वेत चिकित्सक कितनी बार अपने रोगियों द्वारा “शीर्षक रहित” (अर्थात, “डॉक्टर” नहीं कहलाते) होते हैं।

उन्होंने दिखाया कि प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों की तुलना में विशेषज्ञों को “डॉक्टर” कहा जाने की अधिक संभावना है।

मुझे लगता है कि यह कहना सुरक्षित है कि हाल के दशकों में औपचारिकता सामान्य रूप से कम हो गई है। शीर्षक और सम्मान, जब तक कि आप शाही परिवार के सदस्य नहीं हैं, मेरे अनुभव में कुछ हद तक कम हो गए हैं। कुछ दशक पहले हम सभी शायद अपने डॉक्टरों को “डॉक्टर” या कम से कम “डॉक्टर” कहते थे। यह दिया गया था कि संबंध असमान थे और कुछ औपचारिक सीमाएं लागू होनी चाहिए।

इस विषय पर मेरी निचली पंक्ति यह है कि आप अपने डॉक्टरों को अपने पक्ष में रखना चाहते हैं, चाहे जो भी हो – क्योंकि किसी दिन वे इस निर्णय में शामिल हो सकते हैं कि आपका प्लग खींचना है या नहीं।

लेकिन यहाँ से, मैं डॉ. स्टोन के साथ “डॉक्टर” को छोड़ रहा हूँ।

@निक_गोल्डबर्ग