ब्रिटेन के एनएचएस को कभी मूर्तिमान किया गया था। अब इसका सबसे खराब संकट निजी स्वास्थ्य देखभाल में तेजी ला रहा है

लंडन
सीएनएन
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ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) के 75 साल के इतिहास में सबसे बड़े वाकआउट में दसियों हज़ार नर्सें और लगभग 12,000 एम्बुलेंस कर्मचारी सोमवार को वेतन और काम करने की स्थिति को लेकर हड़ताल पर चले गए।

गिरती हुई मजदूरी, बढ़े हुए बजट और कर्मचारियों की कमी के वर्षों के बाद औद्योगिक कार्रवाई में वृद्धि हुई है, जिसने एनएचएस को संकट की स्थिति में छोड़ दिया है, जिसमें रिकॉर्ड उच्च स्तर पर उपचार के लिए प्रतीक्षा समय है। साथ ही, बढ़ती उम्र की आबादी को इसकी सेवाओं की पहले से कहीं अधिक आवश्यकता है।

यह नाखुश मिश्रण ब्रिटेन की आबादी के पहले से कहीं अधिक व्यापक स्वाथ से निजी स्वास्थ्य देखभाल की मांग में तेजी ला रहा है – दुनिया के सबसे प्रसिद्ध देशों में से एक के साथ एक मौलिक बदलाव सार्वभौमिक स्वास्थ्य प्रणाली।

इंडिपेंडेंट हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स नेटवर्क के नीति निदेशक डेविड फर्नेस ने कहा, “हमारे प्रदाता हमें बता रहे हैं कि लोग निजी तौर पर जा रहे हैं, कई लोग पहली बार जा रहे हैं, और एनएचएस देखभाल तक पहुंचने में चुनौती का प्रमुख कारण है।” निजी स्वास्थ्य सेवा कंपनियां।

नवंबर के अंत में, इंग्लैंड में रिकॉर्ड 7.2 मिलियन मरीज एनएचएस पर गैर-जरूरी चिकित्सा उपचार की प्रतीक्षा कर रहे थे, जिसे “वैकल्पिक” देखभाल के रूप में जाना जाता है। यह डायग्नोस्टिक परीक्षण और स्कैन, कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन जैसी प्रक्रियाओं के साथ-साथ कार्डियक सर्जरी, कैंसर उपचार और न्यूरोसर्जरी तक फैला हुआ है।

एनएचएस इंग्लैंड के आंकड़ों के अनुसार, सूची में शामिल आधे से अधिक लोग 18 सप्ताह तक प्रतीक्षा कर रहे थे और लगभग 400,000 रोगी एक वर्ष से अधिक प्रतीक्षा कर रहे थे।

प्रतीक्षा सूची में शामिल होने से बचने के लिए, अधिक से अधिक लोग अपनी निजी चिकित्सा देखभाल या स्वास्थ्य बीमा लेने के लिए भुगतान कर रहे हैं।

निजी स्वास्थ्य सेवा सूचना नेटवर्क के अनुसार, 2022 की दूसरी तिमाही में, निजी अस्पताल की देखभाल के लिए सीधे भुगतान करने वाले रोगियों की संख्या 2019 की इसी अवधि की तुलना में 34% बढ़कर 67,000 तक पहुंच गई, जो यूके के निजी स्वास्थ्य सेवा पर डेटा एकत्र करता है।

आंकड़ों से पता चलता है कि उस अवधि में कूल्हे के प्रतिस्थापन के लिए निजी तौर पर भुगतान करने वाले लोगों की संख्या में 184% की वृद्धि हुई है, घुटने के प्रतिस्थापन के लिए स्व-वेतन में 153% की वृद्धि हुई है और निजी मोतियाबिंद सर्जरी में 42% की वृद्धि हुई है।

अपनी सेवाओं की बढ़ती मांग को बनाए रखने के लिए, निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तेजी से विस्तार कर रहे हैं।

अमेरिकी समूह क्लीवलैंड क्लिनिक ने इस साल के अंत में लंदन में अपनी तीसरी यूके सुविधा खोलने की योजना बनाई है, जो क्रमशः 2021 और 2022 में राजधानी शहर में 184-बेड अस्पताल और छह-मंज़िला क्लिनिक को खोलती है।

एचसीए हेल्थकेयर (एचसीए), एक अन्य अमेरिकी समूह, जिसकी लंदन और मैनचेस्टर में 30 से अधिक सुविधाएं हैं, बर्मिंघम में £100 मिलियन ($120 मिलियन) का निजी अस्पताल खोलेगा – ब्रिटेन का दूसरा सबसे बड़ा शहर – इस साल के अंत में।

और यूनाइटेड किंगडम में सबसे बड़े निजी अस्पताल समूहों में से एक, स्पायर हेल्थकेयर देश भर में नए क्लीनिक, थिएटर और बेड जोड़ रहा है क्योंकि यह मांग को बनाए रखने के लिए दौड़ रहा है।

सीईओ जस्टिन ऐश अनुमान है कि यूनाइटेड किंगडम में निजी स्वास्थ्य देखभाल का बाजार महामारी से पहले की तुलना में दोगुना बढ़कर 15 मिलियन लोगों का हो गया है।

उन्होंने सीएनएन को बताया, “हमारी सबसे बड़ी चुनौती यह है कि हम अपने पास आने वाले मरीजों की संख्या का इलाज कैसे करते हैं।”

समूह की 2023 में दो नए क्लीनिक विकसित करने की योजना है, जो अस्पतालों की तुलना में तेजी से बनने वाले हैं और उन प्रक्रियाओं के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जिन्हें रात भर रहने की आवश्यकता नहीं है – उदाहरण के लिए, नेत्र विज्ञान, स्त्री रोग और त्वचा विज्ञान में।

सामान्य चिकित्सकों के साथ आमने-सामने नियुक्तियों की मांग का हवाला देते हुए स्पायर भी प्राथमिक देखभाल सेवाओं पर जोर दे रहा है। दिसंबर में, इसने द डॉक्टर्स क्लिनिक ग्रुप का अधिग्रहण किया, जो सेंट्रल लंदन में मजबूत उपस्थिति वाले 22 निजी जीपी क्लीनिकों का एक नेटवर्क है।

ऐश ने कहा कि निजी स्वास्थ्य देखभाल के लिए भूख अतीत की तुलना में उम्र और आय का एक बहुत व्यापक सेट फैला हुआ है।

“यह अति-अमीर नहीं है। यह सामान्य लोग हैं जो निजी तौर पर जाना पसंद कर रहे हैं, और यह एक बदलाव है,” उन्होंने कहा।

ऐसी ही एक मरीज हैं एम्मा फ्रीथ, जो एक वेबसाइट प्रशासक हैं। एनएचएस पर एक विशेषज्ञ को देखने के लिए नौ महीने के इंतजार के बाद उसने निजी चिकित्सा बीमा लेने का फैसला किया।

उसने सीएनएन को बताया, “इसी ने वास्तव में इसे ट्रिगर किया: यह विचार कि मैं बस जरूरत पड़ने पर मदद पाने में सक्षम होना चाहता हूं, बजाय इंतजार करने और इंतजार करने के।” “अगर मैं दर्द या बेचैनी में थी तो यह एक वास्तविक समस्या होगी,” उसने उस समय अपने विचारों के बारे में कहा।

नवंबर में, फ्रीथ, 58, और उनके 55 वर्षीय पति, एक फोटोग्राफर, ने अपने जीवन में पहली बार अपनी व्यक्तिगत क्षमता में चिकित्सा बीमा लिया।

उनकी कहानी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के डेटा में दिखाई देती है। बूपा ने 2022 में 150,000 नए यूके स्वास्थ्य बीमा ग्राहक जोड़े, जबकि प्रतिद्वंद्वी विटैलिटीहेल्थ ने पिछले वर्ष की तुलना में 900,000 से अधिक के ग्राहकों में 20% की वृद्धि देखी है।

विटैलिटी यूके के सीईओ नेविल कोपोविट्ज़ ने कहा, “हम उम्मीद करते हैं कि 2023 में स्वास्थ्य बीमा में जो वृद्धि देखी गई है, वह जारी रहेगी।”

“ऐसा इसलिए है क्योंकि लोग निस्संदेह यह सुनिश्चित करने के लिए निजी स्वास्थ्य सेवा की ओर रुख कर रहे हैं कि अगर वे बीमार हो जाते हैं, तो उन्हें जल्दी से उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्राप्त हो,” उन्होंने कहा।

फ़्रीथ्स, जो स्व-नियोजित हैं, ने कहा कि बीमार स्वास्थ्य के साथ काम के समय को कम करना उनके निर्णय लेने का एक प्रमुख कारक था, विशेष रूप से एनएचएस पर नियुक्तियों के लिए लंबे समय तक इंतजार करना।

ऑफिस फॉर नेशनल स्टैटिस्टिक्स के अनुसार, लंबी अवधि की बीमारी के कारण ब्रिट्स की रिकॉर्ड संख्या कार्यबल छोड़ रही है, यह एक समस्या है जो आंशिक रूप से एनएचएस उपचार के लिए लंबे समय तक इंतजार करने के लिए जिम्मेदार है।

यह नियोक्ताओं के लिए बढ़ती चिंता का विषय है। इंडिपेंडेंट हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स नेटवर्क की ओर से 1,000 से अधिक व्यवसायों के सावंता द्वारा हाल ही में किए गए मतदान में पाया गया कि आधे से अधिक चिंतित हैं कि एनएचएस प्रतीक्षा समय बढ़ने से कर्मचारियों को लंबी अनुपस्थिति या स्थायी रूप से बीमारी के कारण काम छोड़ना पड़ सकता है।

और पांच में से एक ने कहा कि वे आने वाले वर्ष में अपने कर्मचारियों को निजी चिकित्सा बीमा देने पर विचार कर रहे हैं।

एनएचएस के अनुमान के साथ कि प्रतीक्षा समय में कमी आने में वर्षों लगेंगे, ब्रिटेन में निजी स्वास्थ्य देखभाल की मांग बढ़ती रहेगी।

लंबे समय तक, इस बारे में सवाल हैं कि क्या एनएचएस अपने मौजूदा स्वरूप में टिकाऊ है, करों द्वारा पूरी तरह से वित्त पोषित सभी को व्यापक मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल की पेशकश करता है, विशेष रूप से बढ़ती आबादी और तनावग्रस्त सरकारी वित्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

ऑफिस फॉर बजट रिस्पॉन्सिबिलिटी के अनुसार, एनएचएस पहले से ही ब्रिटेन में सार्वजनिक व्यय का सबसे बड़ा एकल मद है, जिसमें ओएनएस के आंकड़े बताते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल खर्च सकल घरेलू उत्पाद का लगभग 12% है।

कुछ विशेषज्ञों को चिंता है कि एक सार्वभौमिक एनएचएस से दूर जाने से दो स्तरीय स्वास्थ्य प्रणाली को बढ़ावा मिलेगा जहां लोग निजी देखभाल के लिए भुगतान करते हैं, जिससे वे काम पर वापस जा सकते हैं और सामान्य जीवन को उन लोगों की तुलना में अधिक तेज़ी से फिर से शुरू कर सकते हैं जो कम समृद्ध हैं और विवश सार्वजनिक सेवाओं पर भरोसा करने के लिए मजबूर।

एक थिंक टैंक इंस्टीट्यूट फॉर पब्लिक पॉलिसी रिसर्च के शोधकर्ताओं ने कहा, “जोखिम अचानक निजीकरण से कम है और अंग्रेजी शिक्षा प्रणाली के समान कुछ उभरने का है – जहां सबसे अच्छी शिक्षा अक्सर भुगतान करने की क्षमता पर सशर्त होती है।” पिछले साल एक रिपोर्ट।

उन्होंने कहा, “अगर यह नया सामान्य हो जाता है … यह समग्र स्वास्थ्य को खराब करेगा और असमानता को बढ़ाएगा।”

लेकिन ऐश ऑफ स्पायर हेल्थकेयर के पास भविष्य के बारे में कम डायस्टोपियन दृष्टिकोण है। “हम स्पष्ट रूप से एक ऐसी दुनिया में चले गए हैं जिसमें हम सभी एनएचएस रोगी हैं लेकिन निजी देखभाल के एपिसोड हैं,” उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा, “यह एक अमेरिकी प्रणाली से एक लाख मील दूर है।” अमेरिका में कोई सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल नहीं है और अधिकांश लोगों के पास निजी स्वास्थ्य बीमा है क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल बहुत महंगी है।

“एनएचएस के लिए बहुत बड़ी प्रतिबद्धता है। आप इसे कम नहीं आंक सकते, ”ऐश ने कहा।